Ensin puhutaan siitä, mitä kiinteä oikomishoito on
Tuki on eräänlainen tuki, joka asetetaan kehon ulkopuolelle rajoittamaan tiettyä kehon liikettä ja siten edistämään kirurgisen hoidon vaikutusta. Sitä käytetään myös suoraan ulkoisena fiksaationa ei-kirurgisessa hoidossa. Samalla painepisteiden lisääminen ulkoisen fiksaation perusteella voi olla ortopedinen tuki kehon epämuodostumien korjaavaan hoitoon.
Oikomishoidon toiminta
① Vakauttaa nivelet
Esimerkiksi polion jälkeisessä lievässä polvessa polvinivelen ojennusta ja koukistusta säätelevät lihakset ovat kaikki halvaantuneet, polvinivel on pehmeä ja epävakaa, ja liiallinen ojennus estää seisomisen. Tukea voidaan käyttää polvinivelen pitämiseen normaalissa suorassa asennossa painon kantamisen helpottamiseksi. Alaraajojen halvaantumisesta kärsivillä potilailla polviniveltä ei voida vakauttaa suorassa asentoon seisten, ja on helppo kumartua eteenpäin ja polvistua. Tuen käyttö voi estää polvinivelen koukistumisen. Toinen esimerkki on, että kun nilkan lihakset ovat täysin halvaantuneet, nilkka on pehmeä ja lievä. Voit myös käyttää kenkään kiinnitettyä tukea nilkan vakauttamiseksi ja seisomisen ja kävelyn helpottamiseksi.
②Suojaa luusiirteitä tai murtumia painon kantamisen sijaan
Esimerkiksi sen jälkeen, kun reisiluun tai sääriluun varressa on suuri luudefekti vapaata luusiirrettä varten, alaraajan tukea voidaan käyttää luusiirteen suojaamiseen, jotta varmistetaan luusiirteen täydellinen säilyminen ja estetään luusiirteen murtuma ennen painon kuormittamista. Tämä tuki voi kannatella painoa maassa. Painovoima välittyy istuinluun kyhmyyn tuen kautta, mikä vähentää reisiluun tai sääriluun painoa. Toinen esimerkki on nilkkavamma. Ennen kuin murtuma on täysin parantunut, sitä voidaan suojata tuella.
③Korjaa epämuodostuma tai estä sen paheneminen
Esimerkiksi lievää, alle 40 asteen skolioosia sairastavat potilaat voivat käyttää tukiliiviä skolioosin korjaamiseksi ja sen pahenemisen estämiseksi. Lievään lonkan sijoiltaanmenoon tai subluksaatioon voidaan käyttää lonkan abduktiotukea sijoiltaanmenon vähentämiseksi. Jalan roikkumisen estämiseksi voit käyttää kenkään kiinnitettyä kiinnikettä jalan roikkumisen estämiseksi jne. Pohjallisten käyttö on myös eräänlainen tuki päänsäryn ja lättäjalkaisuuden lievittämiseksi.
④Korvaava funktio
Esimerkiksi kun käden lihakset ovat halvaantuneet eivätkä pysty pitämään esineitä, käytä tukea pitämään ranne toiminnallisessa asennossa (dorsifleksioasennossa) ja asenna sähköinen stimulaatio tuen kyynärvarteen stimuloidaksesi koukistajalihasten supistumista ja palauttaaksesi otteen. Jotkut tuet ovat rakenteeltaan yksinkertaisia. Esimerkiksi kun sormi puuttuu, kyynärvarsitukeen kiinnitettyä koukkua tai klipsiä voidaan käyttää lusikan tai veitsen pitämiseen.
⑤Avuskäden toimintaharjoitukset
Tämän tyyppistä tukea käytetään yleisesti. Esimerkiksi metakarpofalangeaalinivelten ja interfalangeaalinivelten koukistuksen harjoitteluun käytetään tukea, joka pitää rannenivelen selkäojennusasennossa, ja joustavaa tukea, joka ylläpitää sormien koukistusta sormien oikomisen harjoitteluun.
⑥ Täytä pituus
Esimerkiksi kun lyhyt alaraajainen potilas seisoo ja kävelee, lantiota on kallistettava, ja lantion kallistuminen aiheuttaa lannerangan kompensoivaa taipumista, mikä voi ajan myötä aiheuttaa alaselkäkipua. Lyhyiden raajojen pituuden kompensoimiseksi jalkapohjia voidaan korottaa.
⑦ Väliaikainen ulkoinen kiinnitys
Esimerkiksi kaulanympärysmittaa tulisi käyttää kohdunkaulan fuusioleikkauksen jälkeen, vyötärön ympärysmittaa tai liiviä lannerangan fuusioleikkauksen jälkeen.
Kuntoutuslääketieteen yleistyessä ja matalan ja korkean lämpötilan kestävien termoplastisten levyjen ja hartsimateriaalien jatkuvan tulon myötä kehitetään jatkuvasti erilaisia biomekaanisia suunnitteluteorioita soveltavia tukia. Yksinkertaisen käyttönsä ja vahvan plastisuutensa ansiosta ne voivat korvata kipsin ja niitä voidaan käyttää laajalti kliinisessä käytännössä. Käyttötarkoituksen mukaan tuet voidaan jakaa kahdeksaan luokkaan: selkäranka, olkapää, kyynärpää, ranne, lonkka, polvi ja nilkka. Näistä polvi-, olkapää-, kyynärpää- ja nilkkatuet ovat yleisimmin käytettyjä. Nykyaikaiset kuntoutustuet voivat täysin täyttää leikkauksen jälkeisen immobilisaation, kuntoutuksen, toiminnallisen toipumisen, niveltulehdusten hallinnan ja asentotuen palautumisen erilaiset vaatimukset. Yleisesti käytettyjä olkatukia ovat: universaalit nivelten olkapään loitonnustuet ja olkapäätuet; kyynärpäätuet jaetaan dynaamisiin kyynärpäätukiin, staattisiin kyynärpäätukiin ja kyynärpäätukiin. Nilkkatuet jaetaan niiden roolin perusteella kiinteään kuntoutusasentoon, kävelyasentoon ja nilkan nivelen suojaamiseen. Varhaisesta leikkauksen jälkeisestä jarrutuksesta nivelten toiminnan palautumiseen ja nilkan inversion ja valgus-liikkeen hallintaan liikunnan aikana, ne voivat olla hyvässä roolissa hoidossa ja kuntoutuksessa.
Kun valitsemme kyynärnivelen tukituen, meidän on valittava se oman tilanteemme mukaan. Pyri valitsemaan säädettävän pituuden ja istukan omaava tuki, sillä se on hyödyllisempi kuntoutusharjoittelumme kannalta.
Julkaisun aika: 24. kesäkuuta 2021

